Les solutions rapides pour perdre du poids peuvent donner l’impression que les bons vieux préceptes médicaux ‘ diminution de l’apport calorique et exercice – sont démodés. Mais dans l’univers sous-réglementé des méthodes rapides, vous devez vous montrer une consommatrice avisée. Certaines des approches présentées ci-dessous ont fait l’objet d’études et sont plus sûres que d’autres. Quoi qu’il en soit, avant d’en essayer une, parlez-en à votre médecin.
Cette intervention est destinée aux obèses. Au cours de cette opération d’un jour (effectuée habituellement sous anesthésie générale au moyen d’une minuscule caméra et de quelques incisions), le chirurgien pose un anneau ajustable en silicone autour de la partie supérieure de l’estomac, créant une petite poche de la grosseur d’une balle de golf et qui a pour effet de restreindre l’ingestion d’aliments. Quand vous mangez, cette poche se distend vous donnant rapidement un sentiment de satiété. L’anneau régule le rythme auquel la nourriture est évacuée dans la partie inférieure de l’estomac, contribuant à tromper votre faim.
La plupart du temps, on l’effectue en clinique privée. Le Surgical Weight Loss Centre de Mississauga (Ontario), par exemple, est l’un des endroits où il s’en pratique le plus en Amérique du Nord, explique le docteur Chris Cobourn, qui y pratique comme chirurgien et en est le directeur médical. «L’an dernier, nous en avons effectué 800», rappelle-t-il. Selon ses estimations, on en a fait 1500 au Canada en 2008. La dérivation laparoscopique, une intervention plus effractive, présentant plus de risques d’effets indésirables et exigeant une plus longue convalescence, est l’intervention chirurgicale la plus souvent pratiquée chez les obèses.
La perte moyenne des kilos en trop est d’environ 50 à 60% au bout de trois ans, de dire le docteur Nicolas Christou, directeur de la chirurgie bariatrique du centre universitaire de santé McGill de Montréal. (De son côté, la dérivation entraîne une perte de 70 à 80% des kilos en trop). Au cours d’une étude, Nicolas Christou a montré que, si elle se maintenait, la perte de poids à l’issue d’une chirurgie bariatrique pouvait diminuer de 80% le risque de cancer chez les patients souffrant d’obésité morbide.
La bande pourrait glisser et, dans des cas rares, s’éroder, nécessitant de l’enlever ou de la remplacer. Au cours de la première année, il pourrait être nécessaire de pratiquer trois à cinq ajustements; de plus, les patients doivent adopter de bonnes habitudes alimentaires (par exemple en mangeant lentement et en mastiquant bien leurs aliments) et les garder tout au long de leur existence. Comme c’est le cas pour toutes les interventions gastriques, il y a un risque de reprendre du poids, particulièrement s’il n’y a pas de suivi à long terme. Le bandage est réversible mais il est presque toujours suivi d’un gain de poids. La période d’attente pour les neuf centres hospitaliers qui pratiquent les interventions bariatriques au Canada est en moyenne de cinq ans. En outre, l’intervention n’est pas couverte par les régimes d’assurance-maladie provinciaux. Dans les cliniques privées, il n’y a habituellement pas de période d’attente. Si vous envisagez ce type d’intervention, demandez au chirurgien combien il en a pratiquées. Pour vous assurer qu’il possède les compétences requises, il faudrait qu’il en ait fait au moins 100, indique Chris Cobourn. Optez en outre pour une clinique qui offre un soutien à long terme. «Le bandage gastrique n’est que la première étape du programme de perte de poids», souligne le chercheur, ajoutant que les patients ont également besoin d’être conseillés sur les nouvelles habitudes alimentaires qu’ils doivent acquérir.
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